Abstract: The Covid19 disease, resulting from contamination by the SARS-CoV-2 virus, impacted on the economy, especially in the agricultural sector, which has become more susceptible to these impacts through the rise in costs that are not easily perceived. This study aims to analyze the impact on input acquisition costs, caused by the Covid-19 pandemic, in small family farms, from the perspective of the Total Cost Ownership (TCO) methodology. The methodology used in this research was a case study in 12 family farms, located in the southern region of Brazil, with data collected from April 2017 to March 2020. Four inputs common to all properties were analyzed. The results showed that there was an increase of 39.47% in the acquisition costs of inputs and a weighted average increase of 34.7%, which had a negative impact on the monetary result of family properties. It was concluded that the properties were affected by the effects of the pandemic with regard to the purchase of inputs, mainly with an increase in acquisition costs, due to the shortage of essential supplies for the basic operations of small rural properties.

Resumo: A doença Covid19, resultante da contaminação pelo vírus SARS-CoV-2, causou efeitos na economia, sobretudo no setor agrícola, que se tornou mais suscetível à elevação de custos não percebidos facilmente. Este estudo tem como objetivo analisar o impacto nos custos de aquisição de insumos, ocasionados pela pandemia do Covid-19, em pequenas propriedades rurais familiares, sob a ótica da metodologia Total Cost of Ownership (TCO). A metodologia empregada nesta investigação foi a do estudo de caso genérico em 12 propriedades rurais familiares, situadas na Região Sul do Brasil, com dados coletados entre abril de 2017 e março de 2020. Foram analisados quatro insumos comuns a todas as propriedades. Os resultados demonstraram que houve um acréscimo de 39,47% nos custos de aquisição dos insumos, equivalente a um aumento médio ponderado de 34,7%, o que impactou negativamente no resultado monetário das propriedades familiares. Concluiu-se que as propriedades foram afetadas pelos efeitos da pandemia no que se refere à compra de insumos, principalmente com o aumento dos custos de aquisição, em decorrência do desabastecimento dos suprimentos essenciais para as operações básicas das pequenas propriedades rurais.

ABSTRACT Objective: To conduct a bibliographic review on tuberculosis (TB) disease in children and adolescents with rheumatic diseases, being managed with biologic therapy. Data source: An integrative review with a search in the U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed) using the following descriptors and Boolean operators: ([“tuberculosis”] AND ([“children”] OR [“adolescent”]) AND [“rheumatic diseases”] AND ([“tumor necrosis factor-alpha”] OR [“etanercept”] OR [“adalimumab”] OR [“infliximab”] OR [“biological drugs”] OR [“rituximab”] OR [“belimumab”] OR [“tocilizumab”] OR [“canakinumab”] OR [“golimumab”] OR [“secukinumab”] OR [“ustekinumab”] OR [“tofacitinib”] OR [“baricitinib”] OR [“anakinra”] OR [“rilonacept”] OR [“abatacept”]), between January 2010 and October 2021. Data synthesis: Thirty-seven articles were included, with the total number of 36,198 patients. There were 81 cases of latent tuberculosis infection (LTBI), 80 cases of pulmonary tuberculosis (PTB), and four of extrapulmonary tuberculosis (EPTB). The main rheumatic disease was juvenile idiopathic arthritis. Among LTBI cases, most were diagnosed at screening and none progressed to TB disease during follow-up. Of the TB cases using biologics, most used tumor necrosis factor-alpha inhibitors (anti-TNFα) drugs. There was only one death. Conclusions: The study revealed a low rate of active TB in pediatric patients using biologic therapy. Screening for LTBI before initiating biologics should be done in all patients, and treatment, in cases of positive screening, plays a critical role in preventing progression to TB disease.

RESUMO Objetivo: Fazer um levantamento bibliográfico referente à tuberculose (TB) em crianças e adolescentes com doenças reumáticas, em uso de imunobiológicos. Fonte de dados: Revisão integrativa com busca na base United States National Library of Medicine (PubMed) utilizando os descritores e operadores booleanos: ([“tuberculosis”] AND ([“children”] OR [“adolescent”]) AND [“rheumatic diseases”] AND ([“tumor necrosis fator-alpha”] OR [“etanercept”] OR [“adalimumab”] OR [“infliximab”] OR [“biological drugs”] OR [“rituximab”] OR [“belimumab”] OR [“tocilizumab”] OR [“canakinumab”] OR [“golimumab”] OR [“secukinumab”] OR [“ustekinumab”] OR [“tofacitinib”] OR [“baricitinib”] OR [“anakinra”] OR [“rilonacept”] OR [“abatacept”]), entre janeiro de 2010 e outubro de 2021. Síntese de dados: Trinta e sete artigos foram incluídos, com o total de 36.198 pacientes. Houve 81 casos de tuberculose latente (ILTB), 80 casos de tuberculose pulmonar (TBP) e quatro casos de tuberculose extrapulmonar (TBEP). A principal doença reumática foi a artrite idiopática juvenil. Entre os casos de ILTB, a maioria foi diagnosticada no rastreio e nenhum evoluiu para a TB. Dos casos de TB em uso de imunobiológicos, a maioria utilizava fármacos antiTNFα. Houve somente um caso de óbito. Conclusões: O estudo demonstrou baixa taxa de TB nos pacientes pediátricos em uso de imunobiológicos. O rastreio para ILTB antes do início da terapia com agentes biológicos deve ser realizado em todos os pacientes, e o tratamento, nos casos de rastreio positivo, é importante para evitar a progressão para TB doença.

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados. Objetivo recémnascido recém nascido prematuro Método participativa Research Brasil gestores etapas Plan, Plan (Plan Do Check Act Act) situacional facilitadores conteúdo Resultados dialógica cardiorrespiratória hipotermia infecção meses serviço complexa frequentes Conclusão neonatal resultados

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados. Objetivo prematuro Método participativa Research Brasil gestores etapas Plan, Plan (Plan Do Check Act Act) situacional capacitaciones facilitadores contenido Resultados dialógico cardiorrespiratoria hipotermia infección servicio complejidad frecuentes Conclusión neonatal resultados

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution’s Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant’s cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results. Objective Method framework CFIR (CFIR Brazil multiprofessional multi professional diagnosis elaboration assessment review analysis Results institutions institution s approach infants infant stability hypothermia infection intervention service lowcost low cost complex turnover Conclusion results

Resumo Introdução: O Centro de Material e Esterilização (CME) é o setor responsável pelo processamento de materiais de uso na assistência a saúde. O CME tem o auxílio da equipe de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), com o objetivo de elaborar e garantir a qualidade de todas as etapas do processamento, afim de reduzir as taxas de infecção relacionada à assistência à saúde e desse modo, contribuir para a segurança do paciente. Objetivos: Analisar a compreensão que a equipe de enfermagem do CME tem referente ao processamento de materiais da saúde, as legislações vigentes, sobre a importância do seu trabalho para a segurança do paciente. Método: Pesquisa de campo, qualitativa, fundamentada na Hermenêutica-Dialética, desenvolvida em um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Participaram 21 profissionais da equipe através de entrevistas semiestruturadas. Resultados: A partir da análise dos sentidos obtidos nas falas dos participantes, emergiram seis categorias analíticas: 1. Compreensão das etapas do processo de trabalho no CME; 2. Incompreensão das legislações da ANVISA (RDC 2605, 156, 15); 3. Compreensão da importância do trabalho do CME para a segurança do paciente; Considerações finais: A partir da Hermenêutica-Dialética, evidenciou-se como a enfermagem compreende o seu processo de trabalho e a importância para a segurança do paciente, indicando as carências e demandas para a realização de suas atividades e a necessidade de continuar aprendendo no cotidiano do trabalho.

Abstract Introduction: The Material and Sterilization Center (CME) is the sector responsible for processing materials for use in health care. The CME has the assistance of the Hospital Infection Control Commission (CCIH) team, with the objective of preparing and guaranteeing the quality of all stages of processing, in order to reduce the rates of infection related to health care and, thus, contribute to patient safety. Objectives: To analyze the literary evidence and the understanding that the CME nursing team has regarding the processing of health materials, current legislation, about the importance of their work for patient safety. Method: Qualitative field research, based on Hermeneutics-Dialectics, developed in a public hospital in the interior of the State of São Paulo. 21 professionals from the team participated through semi-structured interviews. Results: From the analysis of the meanings obtained in the speeches of the participants, six analytical categories emerged: 1. Understanding the stages of the work process in the CSSD; 2. Misunderstanding of ANVISA legislation (RDC 2605, 156, 15); 3. Understanding the importance of the CME's work for patient safety; Final considerations: From the Hermeneutics-Dialectics, it was evident how nursing understands its work process and the importance for patient safety, indicating the needs and demands for carrying out its activities and the need to continue learning in everyday life from work.

Abstract Objective To assess the prevalence of GERD exclusively by means of multichannel intraluminal impedanciometry associated with pH monitoring (MIIpH) and compare it with respiratory symptoms in children with CF. To compare MIIpH with pHmetry alone to perform GERD diagnosis. Methods An analytical cross-sectional study was conducted with children diagnosed with CF who underwent MIIpH. Clinical and laboratory markers, including respiratory and digestive symptoms, were used for comparative analyses. High-resolution chest computed tomography was performed on patients with symptoms of chronic lung disease. Severity was classified according to the Bhalla score. Results A total of 29 children < 10 yo (18 girls) were evaluated; 19 of whom with physiological GER and 10 with GERD. Of the children with GERD, seven had predominantly acid GER, two acid+non-acid GER, and one non-acid GER. Three patients had GERD diagnosed only by MIIpH. Bhalla scores ranged from seven to 17.75 with no significant relationship with GERD. The number of pulmonary exacerbations was associated with a decrease in esophageal clearance regardless of the position in pHmetry and MIIpH. Conclusions The prevalence of GERD was 34% in children with CF. There was no association between respiratory disease severity and GER types. MIIpH detected 30% more patients with GERD than pHmetry.

Abstract Objective To analyze the follow-up, in specialized outpatient clinics, of infants reported with congenital syphilis during the penicillin shortage. Method A cross-sectional study was carried out in ten public maternity hospitals affiliated with the Brazilian Unified Health System in the city of Fortaleza, state of Ceará. Clinical records of infants reported with congenital syphilis who were born alive in 2015 were used to describe correlates of attendance at recommended clinical follow-up appointments. Results A total of 469 infants reported with CS from January 1/2015 to December 31/2015 were included in the analysis. The results show that most infants did not attend the follow-up visits (368/469, 78.5%) and the main associated factors are that the follow-up clinic is located in a different hospital from that where the infant was born (OR: 3.7; CI: 2.20-6.22; p< 0.001) and the use of illicit drugs by the mother (OR: 3.2; CI: 1.57-6.87; p= 0.002). Only 33.7% (34/101) were followed until discharge. Conclusion The majority of infants with reported congenital syphilis during this period did not attend the follow-up visits. Public health efforts aimed at reaching the parents of infants with CS should be a priority to ensure appropriate clinical identification and management of the associated outcomes of this vertically transmitted infection.

Considering the relevance of natural products to the development of new drugs, this study focuses on the species Sida rhombifolia (L.), Malvaceae, widely used as a traditional remedy in several countries. The species is used to treat several diseases such as fevers, skin diseases, stomach pain, diarrhea, gum infection, conjunctivitis, urinary infections and inflammation. Many researchers around the word have investigated its pharmacological potential, and many uses have been confirmed. In spite of that, the phytochemical composition of its extracts is still poorly investigated. This research aims to make advances on the understanding of the constituents of S. rhombifolia identifying its alkaloidal compounds using ultra-high performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry (UPLC-QTOF-MS/MS). By analyzing its alkaloidal fraction, it was possible to identify: 11-cryptolepine carboxylic acid (1), cryptolepine (2), quindoline (3), 11 methoxyquidoline (4), quindolinone (5), cryptolepinone (6), and 11-quindoline methyl ester (7). The alkaloids 1 and 7 are being reported for the first time from Sida genus. Based on the antimicrobial potential of cryptolepinone-type alkaloids, we prepared by semi-synthesis two cryptolepinone derivatives: 10-methylcryptolepinone (8) and the unreported compound 10-ethylcryptolepinone (9). Both derivatives were tested against fungal and bacterial strains and 10-methylcryptolepinone (8) showed strong activity against Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Candida tropicalis, Aspergillus fumigatus and Aspergillus flavus.

This work analyzes how children with autism spectrum disorder transform modes of attention to self and forms of interaction in the direct experience in which they play with games built for mental health. This is a qualitative intervention research and the methodological procedures involve an organization with monitoring of game workshops and the analysis of the participants' self-narratives. The context of the experience involves children who are assisted at the Centro de Atenção Psicossocial Infantil [Child Psychosocial Care Center], located in the city of Mossoró-RN and their families, who participate on the program Oficinando em Rede [Networked Workshops] at the Universidade Federal Rural do Semi-Árido. Regarding research instruments, we highlight the researcher's logbook, the transcription of self-narratives recorded in the meetings with family members and children, footage of workshops with the children for later observation of the ways of coordinating interactive processes in the direct work of the researchers using the Aventura Espacial [Space Adventure] game. Workshops are a research tool, as they enable the construction of an experience that favors the transformation of cognitive and subjectivation processes, the learning and caring in the process and the interaction with subjects on the autism spectrum. As a result, we can understand that interacting and playing with the Aventura Espacial game favors the emergence of interactive processes and the communication of children diagnosed with autism.

Este trabajo analiza cómo los niños con trastorno del espectro autista actualizan los modos de atención al yo y las formas de interacción en la experiencia directa en la que juegan con juegos construidos para la salud mental. La investigación es cualitativa, en forma de investigación-intervención y los procedimientos metodológicos implican la organización con seguimiento de talleres de juegos y el análisis de las autonarraciones de los participantes. El contexto de la experiencia involucró a los niños que son atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para Niños, ubicado en la ciudad de Mossoró-RN y a sus familias, integrantes del Programa Oficinando em Rede de la Universidade Federal Rural do Semi-Árido. Como instrumentos, destacamos el cuaderno de bitácora del investigador, la transcripción de la autonarrativa registrada en los encuentros con los familiares y los niños, la filmación de los talleres con los niños, para una mayor observación de las formas de coordinar los procesos interactivos en la acción directa de los investigadores con el uso del juego aventura espacial. Los talleres se sitúan como una herramienta de investigación, para posibilitar la construcción de una experiencia que favorezca la actualización de los procesos cognitivos y de subjetivación, el aprendizaje y el cuidado en el transcurso y la convivencia con individuos con trastorno del espectro autista. Como resultados, pudimos entender que la interacción y el juego con el Space Adventure favorecieron la aparición de procesos interactivos y de comunicación de los niños diagnosticados de autismo. 

Este trabalho analisa como as crianças com transtorno de espectro autista atualizam modos de atenção a si e as formas de interação na experiência direta em que brincam com os jogos construídos para a saúde mental. A pesquisa é qualitativa, na forma da pesquisa-intervenção e os procedimentos metodológicos envolvem a organização com acompanhamento de oficinas de jogos e a análise de autonarrativas dos participantes. O contexto da experiência envolveu crianças que são atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantil, localizado na cidade de Mossoró-RN e seus familiares, integrantes do Programa Oficinando em Rede da Universidade Federal Rural do Semi-Árido. Como instrumentos, destacamos o diário de bordo da pesquisadora, a transcrição de autonarrativas gravadas nos encontros com familiares e com as crianças, filmagens de oficinas com as crianças, para posterior observação dos modos de coordenar processos interativos no fazer direto dos pesquisadores com o emprego do jogo aventura espacial. Oficinas se colocam como ferramenta de pesquisa, ao possibilitar a construção de uma experiência que favorece a atualização de processos cognitivos e de subjetivação, aprendizagem e cuidados no percurso e convivência com sujeitos que apresentam o transtorno de espectro autista. Como resultados, pudemos compreender que a interação e o brincar com o jogo Aventura Espacial favoreceu a emergência de processos interativos e a comunicação de crianças diagnosticadas com autismo. 

Abstract: The aim of this study was to deepen the understanding of the interface between tourism activity and the entrepreneurial ecosystem in favor of development. This is a semi-structured literature review (Snyder, 2019) on the Web of Science database, searching for international studies published from 2016 to 2021. After analyzing nineteen articles, a compiled definition of the topics covered was produced, generating a structure for the systematization of the content, which was divided into four research fronts: descriptions of entrepreneurial ecosystems, stages of development, dimensions of analysis, and entrepreneurial ecosystems and tourism. These results expand the understanding of how the entrepreneurial ecosystem contributes to tourism and, consequently, to development through the promotion of tourist activity. They also contributes to the literature on the theme, given that studies addressing entrepreneurial ecosystem and tourism are still scarce, despite the apparent complementarity of this interface, as shown in previous studies.

Resumen: El objetivo del estudio fue profundizar en la comprensión de la interfaz entre la actividad turística y el ecosistema emprendedor a favor del desarrollo. Se trata de una revisión bibliográfica semiestructurada (Snyder, 2019), realizada en la base de datos Web of Science que releva la producción internacional en el período 2016-2021. Luego de analizar 19 artículos, se planteó la definición compilada de los temas abordados, generando una estructura para la sistematización del contenido, dividida en cuatro frentes de investigación: definiciones de ecosistemas emprendedores, etapas de desarrollo, dimensiones de análisis y ecosistemas emprendedores y el turismo. Tales resultados amplían la comprensión de la contribución del ecosistema emprendedor al turismo y, en consecuencia, al desarrollo a través de la promoción de la actividad turística, además de la contribución a la literatura, dado que estudios previos muestran que a pesar de la aparente complementariedad de esta interfaz, el enfoque del ecosistema emprendedor y el turismo es aún poco abordado en la investigación.

Resumo: O objetivo do estudo foi aprofundar a compreensão da interface entre a atividade turística e o ecossistema empreendedor em prol do desenvolvimento. Trata-se de uma revisão semiestruturada da literatura (Snyder, 2019), realizada na base Web of Science que levanta a produção internacional no período de 2016-2021. Após a análise de 19 artigos trouxe-se como resultado a definição compilada dos temas abordados, gerando uma estrutura para sistematização do conteúdo, dividida em quatro frentes de pesquisa: definições de ecossistemas empreendedores, estágios de desenvolvimento, dimensões de análise e ecossistemas empreendedores e o turismo. Tais resultados ampliam a compreensão acerca da contribuição do ecossistema empreendedor para o turismo e, consequentemente, para o desenvolvimento, mediante o fomento da atividade turística, além da contribuição para a literatura, haja vista que estudos anteriores mostram que apesar da aparente complementariedade desta interface, a abordagem do ecossistema empreendedor e do turismo ainda é pouco abordada em pesquisas.

RESUMO Objetivo: Analisar a evolução temporal da anemia em crianças de seis a 59 meses em Pernambuco, com base nos inquéritos populacionais de 1997, 2006 e 2016 e os fatores associados à situação em 2016. Métodos: Os estudos de campo ocorreram nos domicílios dos participantes, na Região Metropolitana do Recife, interior urbano e rural. No estudo de tendência da anemia em crianças, utilizaram-se dados da II (40,9%) e III PESNs (Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição) (32,8%). Os dados da IV PESN foram coletados por formulários com famílias para verificação das condições socioeconomicas e individuais, bem como registros antropométricos, peso e altura, e bioquímicos, hemoblobina. Para o estudo de tendência temporal, utilizou-se o teste de tendência de proporção; e para os fatores associados a regressão de Poisson para testes de hipóteses. Estatisticamente considerou-se significante o valor p<0,05. Resultados: A prevalência de anemia, em 2016, foi de 24,2%, expressando uma diminuição significativa na ocorrência da doença. Nas crianças de 6–23 m., houve redução da II e III para IV PESN de 63 e 55,6 para 37,7% (p<0,001), respectivamente. Em 2016, as variáveis com significância estatística para a anemia em crianças foram a hemoglobina materna, a idade da criança, a ocorrência atual ou recente de diarreia e o índice P/I. Conclusão: Entre 1997 e 2016, houve redução da anemia, demostrando uma tendência epidemiológica que pode contribuir para melhoria contínua da saúde das crianças abaixo de cinco anos em Pernambuco.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal evolution of anemia in children aged six to 59 months in Pernambuco, based on population surveys from 1997, 2006, and 2016 and the factors associated with the situation in 2016. Methods: The field studies took place in the participants’ households, in the Recife Metropolitan Area, as well as in the urban and rural inland. The trend study of anemia in children used data from the State Health and Nutrition Survey (Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição — PESN) II (40.9%) and III (32.8%). Data from PESN IV were collected using questionnaires administered to families to verify socioeconomic and individual conditions, as well as anthropometric — weight and height — and biochemical — hemoglobin — records. We adopted the test for trend in proportion for the time trend study and Poisson regression for hypothesis tests for the associated factors. Statistically significance was set at a p-value<0.05. Results: In 2016, the prevalence of anemia was 24.2%, indicating a significant reduction in disease incidence. In children aged 6–23 months, this number decreased from PENS II and III to PENS IV — 63 and 55.6 to 37.7% (p<0.001), respectively. In 2016, the statistically significant variables for anemia in children were maternal hemoglobin, child's age, current or recent case of diarrhea, and weight-for-age index Conclusion: Between 1997 and 2016, anemia rates decreased, showing an epidemiological trend that can contribute to continuously improve the health of children under five years of age in Pernambuco.

RESUMO: A co-inoculação entre bactérias do gênero Bradyrhizobium e Azospirillum pode potencializar a nodulação e promover o desenvolvimento do sistema radicular da soja [Glycine max (L.) Merrill], contribuindo com o aumento na produtividade de grãos, além da redução nos custos de produção e contaminação dos recursos naturais. A utilização de cobalto (Co) e molibdênio (Mo), também pode favorecer a fixação biológica de nitrogênio. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da co-inoculação de bactérias associadas a aplicação de Co e Mo na cultura da soja. O delineamento utilizado foi de blocos casualizados, em esquema fatorial 2 x 6, na presença e ausência de Co e Mo e cinco formas de utilização dos produtos Bradyrhizobium e Azospirillum, mais controle, com quatro repetições. Os tratamentos foram formados pela testemunha (não inoculada + 20 kg de N ha-1); inoculação com Bradyrhizobium na semente (100 mL ha-1) + 20 kg de N ha-1; inoculação de sementes com Bradyrhizobium (100 mL ha-1) e três tratamentos aplicando Bradyrhizobium + Azospirillum em sulco em diferentes doses. Foram avaliados altura de inserção da primeira vagem, número total de vagens e grãos por planta, massa de 100 grãos e produtividade de grãos. A inoculação de Bradyrhizobium japonicum associado a co-inoculação de Azospirillum brasilense via foliar e ao Co e Mo, proporcionou incrementos no número de vagens por planta, número de grãos por vagem e massa de 100 grãos, refletindo acréscimos na produtividade de grãos. O uso de Co e Mo, em média, aumentou o rendimento da soja em 10%, resultando numa produtividade média de 4904 kg ha-1.

ABSTRACT: Co-inoculation between bacteria of the genera Bradyrhizobium and Azospirillum can enhance the nodulation and promote the development of the soybean [Glycine max (L.) Merrill] root system, contributing to the increase in grain yield, in addition to the reduction in production costs and contamination of natural resources. Cobalt (Co) and molybdenum (Mo) use can also favor biological nitrogen fixation. The research evaluated the co-inoculation effect of bacteria associated with the Co and Mo application in soybean crop. The randomized blocks design was employed, in a 2 x 6 factorial scheme, presence and absence of Co and Mo and five ways of using the products Bradyrhizobium and Azospirillum, plus control, with four replications. The treatments were formed by the control (not inoculated + 20 kg N ha-1); seed inoculation with Bradyrhizobium (100 mL ha-1) + 20 kg N ha-1; seed inoculation with Bradyrhizobium (100 mL ha-1) and three treatments applying Bradyrhizobium + Azospirillum in furrow, in different doses. Height of insertion of the first pod, total number of pods and grains per plant, weight of 100 grains and grain yield were evaluated. Inoculation of Bradyrhizobiumjaponicum associated with co-inoculation of Azospirillumbrasilense via foliar and Co and Mo, provided increases in the number of pods per plant, number of grains per pod and weight of 100 grains, reflecting increases in grain yield.The use of Co and Mo, on average, increased soybean yield by 10%, resulting in an average yield of 4,904 kg ha-1.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados aos sintomas psicopatológicos entre enfermeiros de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em um hospital universitário de Pernambuco, em que participaram 90 enfermeiros. Foi utilizado um questionário com características sociais e profissiográficas e a Escala de Avaliação de Sintomas. Resultados: foi constatada a associação entre a variável mudar de profissão e a presença de sintomas característicos de psicoticismo, somatização e ansiedade entre os enfermeiros. Conclusões: o surgimento de sintomas psicopatológicos tem influenciado no desejo de enfermeiros na busca por outra profissão. Essa evidência reforça a necessidade de maiores investimentos em melhores condições de trabalho e ações de acolhimento no ambiente laboral, a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida profissional e favorecer a promoção a saúde desses trabalhadores.

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with psychopathological symptoms among nurses at a university hospital. Methods: a cross-sectional study developed at a university hospital in Pernambuco, in which 90 nurses participated. A questionnaire with social and professional characteristics and the Symptom Assessment Scale were used. Results: an association was found between the variable changing profession and the presence of characteristic symptoms of psychoticism, somatization and anxiety among nurses. Conclusions: the emergence of psychopathological symptoms has influenced nurses’ desire to search for another profession. This evidence reinforces the need for greater investments in better working conditions and welcoming actions in the work environment, in order to provide a better quality of professional life and promote the health of these workers.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados a síntomas psicopatológicos en enfermeros de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, desarrollado en un hospital universitario de Pernambuco, en el que participaron 90 enfermeros. Se utilizó un cuestionario con características socioprofesionales y la Escala de Evaluación de Síntomas. Resultados: se encontró asociación entre la variable cambio de profesión y la presencia de síntomas característicos de psicoticismo, somatización y ansiedad entre los enfermeros. Conclusiones: la aparición de síntomas psicopatológicos ha influido en el deseo de los enfermeros de buscar otra profesión. Esta evidencia refuerza la necesidad de mayores inversiones en mejores condiciones de trabajo y acciones de acogida en el ambiente de trabajo, con el fin de proporcionar una mejor calidad de vida profesional y promover la salud de estos trabajadores.

RESUMO OBJETIVO Compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) no Complexo de assentamentos Santa Mônica, em Terenos, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS Foram utilizadas metodologias quanti-qualitativas, consultas em cartões vacinais, registros de agente comunitários de saúde e a técnica de grupo focal. Foram analisados os principais fatores de hesitação e recusa vacinal, bem como as estratégias da equipe de saúde para o processo de imunização contra o HPV, de junho a agosto de 2018. RESULTADOS De 121 crianças e adolescentes, 81 (66,94%) receberam o esquema vacinal completo. A cobertura vacinal completa feminina foi de 73,17% (60/82) e a masculina de 53,8% (21/39). Observou-se que, embora sejam adotadas estratégias para a promoção da vacina, como ações volantes, o público encontra-se resistente devido ao conhecimento superficial sobre a vacina e sua utilização em faixa etária precoce, mostrando-se suscetível à influência negativa da mídia e aos tabus da sociedade. Além disso, dificuldades quanto ao uso do cartão do Sistema Único de Saúde e a escassez de profissionais também foram observadas. CONCLUSÃO Os resultados justificam a cobertura vacinal abaixo da meta e reforçam a necessidade de fortalecimento da estratégia de saúde da família, bem como da educação permanente e continuada dos profissionais, a fim de aumentar a confiança dos pais e a adesão à vacinação.

ABSTRACT OBJECTIVE To understand health professionals’ perceptions about vaccination against human papillomavirus (HPV) in the Santa Mônica rural settlement in Terenos, Mato Grosso do Sul. METHODS Quantitative and qualitative methodologies, consultations on vaccination cards, records of community health agents and the focus group technique were used. The main factors of hesitation and vaccine refusal were analyzed, as well as the health team’s strategies for the process of immunization against HPV, from June to August 2018. RESULTS Of 121 children and adolescents, 81 (66.94%) received the complete vaccination schedule. Complete vaccination coverage for women was 73.17% (60/82) and for men, 53.8% (21/39). It was observed that, although strategies are adopted for vaccine promotion, such as mobile actions, the public is resistant due to superficial knowledge about the vaccine and its use in an early age group, showing itself to be susceptible to the negative influence of the media and to society’s taboos. In addition, difficulties regarding the use of the Unified Health System card and the shortage of professionals were also observed. CONCLUSION The results explain the immunization coverage below the target and reinforce the need to strengthen the family health strategy, as well as the permanent and continuing education of professionals, in order to increase parental confidence and adherence to vaccination.

Resumo Objetivo avaliar a confiabilidade da Escala Interativa de Amamentação. Método estudo metodológico, que seguiu a terceira etapa do método de Pasquali para elaboração de escalas, desenvolvido com 216 puérperas, em hospital universitário da região Sudeste do Brasil. Para avaliação da confiabilidade, foram utilizados o percentual de concordância (pa) acima de 80%, o Kappa ponderado (Kp), a second-order agreement coefficient (AC2) de Gwet e o alfa de Cronbach. Resultados o percentual de concordância dos itens foi de 83,33%; o valor global do alfa de Cronbach foi de 0,67; o coeficiente AC2 com ponderações quadrática e linear obteve a confiabilidade quase perfeita. Conclusão e implicação para a prática a avaliação da confiabilidade da Escala Interativa de Amamentação foi alta, e foi confirmada pelos resultados que asseguram a qualidade do instrumento na população estudada, mostrando-se um instrumento confiável e válido para avaliar os fatores que interferem na interação mãe-filho durante a amamentação.

Abstract Objective to assess the Interactive Breastfeeding Scale reliability. Method a methodological study that followed the third stage of Pasquali’s method for the elaboration of scales, carried out with 216 postpartum women at a university hospital in southeastern Brazil. To assess reliability, percentage of agreement (pa) above 80%, the weighted Kappa (Kp), Gwet’s second-order agreement coefficient (AC2) and Cronbach’s alpha were used. Results the percentage of agreement was 83.33%; the overall Cronbach’s alpha value was 0.67; the AC2 coefficient with quadratic and linear weights obtained near-perfect reliability. Conclusion and implication for practice the Interactive Breastfeeding Scale reliability assessment was high, and it was confirmed by the results that ensure instrument quality in the population studied, proving to be a reliable and valid instrument to assess factors that interfere in the mother-child interaction while breastfeeding.

Resumen Objetivo evaluar la confiabilidad de la Escala Interactiva de Lactancia Materna. Método estudio metodológico, que siguió el tercer paso del método Pasquali para la elaboración de escalas, desarrollado con 216 puérperas, en un hospital universitario de la región Sureste de Brasil. Para evaluar la confiabilidad, se utilizaron el porcentaje de concordancia (pa) por encima del 80%, el Kappa ponderado (Kp), el coeficiente de concordancia de segundo orden (AC2) de Gwet y el alfa de Cronbach. Resultados el porcentaje de concordancia fue del 83,33%; el valor global del alfa de Cronbach fue de 0,67; el coeficiente AC2 con pesos cuadráticos y lineales obtuvo una confiabilidad casi perfecta. Conclusión e implicación para la práctica la evaluación de la confiabilidad de la Escala Interactiva de Lactancia Materna fue alta, y fue confirmada por los resultados que aseguran la calidad del instrumento en la población estudiada, demostrando ser un instrumento confiable y válido para evaluar los factores que interfieren en la interacción madre-hijo durante la lactancia.